Психотерапевты о личном. Как это может помочь клиенту.

Психотерапевты о личном. Как это может помочь клиенту.

Говорят ли психотерапевты о личном, и как это может помочь клиенту. Трудно понять, что происходит во время терапии, по самой своей природе, это попытка исследовать неизвестное. Без соответствующей ясности она может быть мистифицирующей и запутанной, особенно когда люди особо нуждаются в ней. Они могут неохотно поднимать важные проблемы, если не уверены, что это «разрешено» и даже чувствовать себя не комфортно, просто спрашивая о том, что позволено, а что нет. Терапевты могут не вернуться к значимым вопросам, часто возникающим на первых двух встречах. У пациентов, в свою очередь, есть возможность думать об актуальных моментах вне сеансов, которые почему-то не появляются во время встреч.

Довольно часто такие вопросы касаются личности эксперта или терапевтических отношений. Они также могут быть более прагматичными, о политике и процедурах офиса. В любом случае, терапия зависит от уровня раскрытия, и в значительной степени это работает в обоих направлениях.

Что часто не обсуждается на сессиях

Клиентымогут испытывать трудности, а специалисты в свою очередь могут выявить некоторые из тех же проблем. И тем не менее,  должны обеспечить максимально простую и безопасную среду, чтобы проговорить конструктивные темы без ограничений.

1. Готовность обсудить, откуда приходит терапевт.

Вы когда-нибудь задумывались о личной истории вашего психолога? В какой мере, его работа, связана с учебными моделями и насколько проявляется личный стиль? Или, что весомее, были ли они такими же, как и вы? Если да, то где они находятся в своем собственном прогрессе и что это значит для вашего лечения? Эти разговоры могут варьироваться от поверхностных до глубоких, от абстрактных соображений до очень личных переживаний, которые аналитики неизменно вносят в комнату в каком-то виде или форме. Некоторые более комфортно относятся к «самораскрытию», а определенные подходы нормализуют открытость. Но в то же время значимы границы. Их переходы часто можно использовать продуктивно, если они не происходят очень часто, но пограничные нарушения всегда являются красным флагом.

2. Изменения в терапевте.

Они тоже переживают изменения в жизни. Стареют, у них есть семьи, жизненные проблемы, неудачи и успехи. Это уместно? Конечно взгляды на основные вопросы со временем меняются. По мере того, как человек становится старше, он лучше понимает некоторые вещи и узнаю о том, чего не может понять, пока не пройдет через это. Это особенно касается работы с клиентом в течении долгого времени, часто на протяжении десятилетий, пути развития как врача, так и пациента становятся более переплетенными определенными способами (как это происходит в жизни, так и в кабинете специалиста). Это важный источник понимания, если он обсуждается.

3. Компетентная работа над ошибками.

Мы хотим, чтобы наши наставники всегда были совершенными и принимали правильные решения, которые приводят к положительным результатам, и справлялись с трудными ситуациями с равновесием и мастерством. Тем не менее мы знаем, что все ошибаются. Это не удобно обсуждать, но ошибки возникают. Обычно они не приводят к серьезным негативным последствиям для здоровья, хотя и могут. Но что произойдет, если психотерапевт забудет позвонить нам или не выставит счет за несколько сеансов? Или непосредственно в сфере терапии, похоже, забудет что-то значимое, или перепутает вашу жизнь с чьей-то другой, или скажет что-то не по теме? Даже пытается скрыть казус и действовать так, как будто ничего не было?

Это не обязательно касается психотерапии и может быть связано со смущением или другими реакциями. То, как они справляются с этим, имеет решающее значение как терапевтическое действие. Ошибки также делают аналитиков более человечными, чем нам часто кажется, и могут ранить более остро, потому что они представляют собой неудачу доверенного лица и порой резонируют с более ранними переживаниями. Если предательство является частью истории пациента, неудачи экспертов приобретают повышенное значение. Последовательный результат, подобный выше описанному, означает, что у специалиста есть проблема, будь то лично или с конкретным клиентом. Он должен быть в состоянии взять на себя ответственность таким образом, который признает любые ошибки и попытаться исправить их, не используя психотерапевтическую полезность в качестве оправдания и одновременно используя терапевтический потенциал в случае нарушения отношений, когда это возможно.

4. Ясная политика.

Финансы, график и другие организационные моменты должны быть ясными с самого начала официальной терапии. Предпочтительно, иметь письменное соглашение о лечении, которое рассматривается и подписывается обеими сторонами. В соглашении о лечении должны быть указаны обязанности как лица, обращающегося за медицинской помощью, так и врача. Не зная, к чему мы стремимся, мы не можем полностью согласиться на любую форму клинической помощи. Письменные соглашения не предназначены для использования в качестве рычагов, когда возникает проблема, хотя это может произойти. Но они не лишние, когда служат для создания и поддержания прочной основы для терапии, что требует уровня диалога, взаимности и иногда компромисса.

5. Признание и вежливость.

Терапевтическое пространство можно рассматривать как фундаментальный тест драйв во многих важных отношениях. Один человек ищет помощь в чем-то. Другой воспринимается как обладающий опытом и обычно получает оплату за предоставление услуги. Но в то же время, помимо необходимого профессионализма, терапевты адресуются к основным потребностям человека, а люди, обращающиеся за терапией, независимо от их проблем, нуждаются в уважении и подтверждении субъективного опыта. Признание взаимной достоверности различных точек зрения не означает, что стороны должны быть в согласии. Тем не менее, в значительной степени рост происходит через наличие общего пространства для исследования, а это значит, что в значительной степени терапия представляет собой встречу отличий. Признание можно рассматривать как форму любви, но нужны ли нам наши психологи, чтобы любить нас?

6. Оценка прогресса и обсуждение планирования лечения.

Терапия может начаться – закончиться и без четкого определения. Это чаще встречается при длительной психодинамической и психоаналитической психотерапии. Хотя существует множество сторонников психоаналитической практики, также несомненно, что пациенты и психолог могут застревать в длинных колеях, которые приписываются тернистым и трудным для лечения проблемам. Когда на самом деле что-то не работает или в терапевтических отношениях или в том виде, в котором используется лечение. Одно дело – осознать, что многие трудности, часто возникающие во время развития и глубоко укоренившиеся на социальном и психобиологическом уровнях после годов подростковой и взрослой жизни, действительно задерживаются на долгое время и требуют глубокого и последовательного присутствия на протяжении нескольких лет. Другое дело, что терапия не работает и нуждается в пересмотре.

Такое обсуждение, хотя оно не обязательно должно использовать структурированные критерии результата или цели психотерапии, написанные на камне, важно проводить на постоянной основе и когда возникают проблемы. Все, что приходит из этих обсуждений, должно быть интегрировано в сеансы, будь то с один и тот же специалист, изменяющий подход, или совместная помощь, направление или дополнительная оценка. Если ситуация не улучшается, пришло время сделать шаг назад и спросить, почему это так.

7. Полный спектр психотерапевтического опыта.

В основном речь идет о более открытых психоаналитических подходах, но это относится и к другим формам терапии. Не имея возможности полностью исследовать все уровни терапевтических отношений, в том числе время от времени обсуждать вклад терапевта, терапия может быть неполной. Особым образом это возникает, когда пациенты защищают своего доктора или воспринимают себя как нуждающиеся в этом. Изучение процесса, и особенно нашего опыта с личностью эксперта, может однозначно пролить свет на наши собственные способы общения с другими людьми и предубеждения в том, как мы видим мир.

Клиенты могут стесняться решать проблемы с психотерапевтом, которые могут быть ранимыми и / или считаться таковыми. Однако часто это чрезмерно важные области, которые приводят к неисследованной и очень весомой территории. Когда создается атмосфера безопасности и любопытства в решении сложных вопросов, есть понимание, когда делиться, участники имеют больший доступ к приоритетным для них вопросам, которые охраняются параллельными защитными механизмами. Часть работы терапевта заключается в том, чтобы следить за актуальными проблемами и создавать условия для их решения – в конце концов.

Обучение гештальт терапии